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:面部肿胀,皮肤发红,皮温高,右侧面颊部皮肤菲薄几要破溃,质硬,按压疼痛(图1)。鼻中隔右偏,双侧总鼻道及中鼻道可见黄脓涕,双侧上颌窦压痛(+)。右上颌颊龈沟可见切开之瘘口,挤压可见脓液溢出。双侧颈部未触及肿大淋巴结。 图1患者体检所见右侧
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、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力下降。生活与工作环境不洁等是诱发本病的常见病因。 2.局部因素 (1)鼻腔疾病 如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等。上述疾病均可阻塞窦口鼻道复合体,阻碍鼻窦的引流
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1、鼻中隔偏曲穿孔:多发生于术中剥离软组织时,因动作粗暴,使其双侧于对称部位破裂。鼻粘膜有感染性炎症时,即使单侧撕裂也可导致穿孔。
2、鼻中隔偏曲血肿:系鼻中隔软骨膜间出血所致。
3、鼻中隔偏曲脓肿:系鼻中隔血肿细菌感染
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(1) 检查前擤鼻涕。 (2) 1%地卡因鼻及口咽部粘膜表面麻醉。 (3) 纤维鼻咽镜可经鼻或经口进路,左手持镜体,拇指控制方向钮,直视下从口腔或经鼻腔入镜达鼻咽部,调控内镜的观察角度,详细观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝
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鼻前庭、鼻中隔和下鼻甲前端,以及上唇等处出现结节状肿块样物,表面血管扩张、质硬。主要症状为鼻塞或外鼻变形,病程较长,可持续数年或更长。 3.瘢痕期 由于结缔组织增生,瘢痕形成和组织挛缩,产生阻塞及各种畸形,鼻孔狭窄、闭锁、鼻翼内移,悬雍垂消失,鼻咽狭窄或闭锁,喉狭窄等。
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(1)由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。 (2)阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍
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张力较高,局部无破溃。于肿物下方约1.2
cm近鼻尖处鼻背正中可局部一毛囊孔大小、色素轻度沉着小瘘孔,轻轻挤压无分泌物溢出。鼻内镜检查未见鼻中隔高位增宽及局部膨隆(图1)。入院后行鼻部窦道造影及CT检查。方法如下:于近鼻尖似瘘孔处,以24号
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病症。 (2) 鼻部检查 鼻前庭肿瘤的产生,鼻中隔弯曲、畸形。上、中、下鼻道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。上、中、下鼻甲:肿物、畸形等。副鼻窦有无炎症、分泌物、压痛等。可能有鼻窦炎、鼻炎等病症。 (3) 耳部检查 耳廓外观有无外伤
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患者在受伤后一小时或两小时内就医,在水肿使基础结构变得模糊之前,则在此延前进行治疗是合理的。闭合性鼻腔缩小最适用于单纯性损伤,如单侧鼻中隔骨折,内侧移位。对于更严重的创伤,例如伴有间隔和软骨受累的双侧凹陷性骨折,采用缩小,固定和可能的移植的
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捏鼻闭口呼气法介绍: 捏鼻闭口呼气法又称瓦尔萨瓦法。它是通过病人用手指将两鼻翼向鼻中隔压紧,闭口并且同时用力呼气,空气无其它通路可泄就会进入咽鼓管,这时感觉鼓膜突然向外膨出,检查者从听诊管听到鼓膜的振动声。捏鼻闭口呼气法正常值: 从听诊管