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1.临床资料病史:患者,女,18岁。主因口腔溃疡、双上肢水肿性或荨麻疹样红斑2个月,全身泛发大疱20余天,于2009年7月31日就诊。患者2个月前无明显诱因口腔出现多个血疱伴疼痛,疱壁破溃后形成溃疡,1周后双手背、上肢出现瘙痒性红斑、风团
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临床资料 患者,男, 51 岁。因躯干、双上肢皮 疹 3 年余就诊。患者 3 年前于胸前出现数个甲盖大 红斑,无明显瘙痒,逐渐增多,累及前胸、后背,并逐渐 蔓延至双上肢伸侧。皮损每于饮酒、洗热水澡及剧烈 摩擦时加重,表现为肿胀、发红,伴有
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阴性。入院体格检查显示,患者面色苍白,生命体征正常。皮肤检查显示颧骨皮疹,在红斑和斑块上有多个紧绷充满液体的囊泡和大疱,大小从1mm到6cm不等(图1)。这些病变存在于面部,包括眼睑、手臂、腹部、背部和大腿以及嘴唇的朱红色边缘和口腔黏膜受累
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,患儿头、颈、胸部再次出现 大小不等水疱,部分破溃后出现大面积溃疡。否
认有家族遗传病史,家族中成员无类似疾病史。 体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:
枕部、颈部、胸、腹、背部可见大小不等红斑、水疱、大疱,红斑融合成片,部分
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1.发病特点 好发于老年人,有泛发或限局性大疱,位于红斑或正常皮肤上,疱壁紧张,破后易愈。 2.组织病理 取新发损害组织可见表皮下张力性水疱,疱顶为完整的表皮,疱液内含嗜酸性粒细胞和中性粒细胞,疱底真皮有炎症细胞浸润。 3.
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部 CT、上下腹部 CT 未发现转移灶。分别取右背部
结节、红斑及与正常皮肤交界处红斑行组织病理检 查,两处红斑组织病理示: 表皮糜烂,真皮内可见大 量腺癌组织,可见脉管内癌栓及神经侵犯,符合乳腺
癌转移来源;结节处组织病理示:表皮
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皮肤黏膜眼综合征(mucocutaneocular syndrome)又名斯-琼综合征(Stevens-Johnson syndrome)、渗出性多形红斑、恶性大疱性多形红斑、Fuchs综合征等。本综合征为多形渗出性红斑综合征中较严重的一个类型,主要表现以皮肤广泛不同阶段的多形皮损,口眼黏膜病变及全身中毒症状。
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,经1~2周消退。如有疱疹,破裂后可形成溃疡,有剧烈痛感及烧灼感。可出现结节或水疱、紫癜等。 水疱-大疱型,常由红斑-丘疹型发展而来,因渗出较严重,形成水疱、大疱或血疱,为浆液性张力性疱,周围绕以暗红色晕轮,表现为虹膜样。 (2)黏膜病变
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⑴过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等 ;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。
⑵中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及
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皮肤病和大疱性皮肤病,如红斑狼疮、大疱性类天疱疮、线状IgA大疱性皮病等。 5.血管炎和脉管性疾病,如贝赫切特综合征、嗜酸性血管炎等。 6.丘疹鳞屑性皮肤病,常见的有银屑病、毛发红糠疹、扁平苔藓、线状苔藓等。 7.角化性的皮肤病,常见的